건강보험료 환급금 조회 및 환급방법

건강보험료 환급금 조회 및 환급방법

2024. 1. 17. 00:01카테고리 없음

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건강보험료 환급금 조회 및 환급방법

건강보험료 환급금액은 평균132만원이라고 합니다

건강보험제도는 의료비 부담을 줄여주고  의료서비스 혜택을 지원하는 중요한 의료안전망 제도입니다

특히, 노령층으로 병원를 자주 방문하시거나 입원치료를 자주 받으신 적이 있다면 건강보험료 환급조회 확인하시고 과다납입된 현금을 반환받으시기 바랍니다

건강보험료를 납부 후 의료비 본인부담 총액이 상한액 초과되었다면 과다납입된 환급금을 되돌려 받을 수 있습

건강보험료 환급금

    1.   건강보험료 환급금 신청 대상자

건강보험 지역가입자, 직장가입자, 피부양자는 모두 신청대상자입니다

② 건강보험료 환급금은 본인 가구의 재산과표가 5억4천만원 이하여야 신청대상자가 됩니다

③ 본인 부담총액이 상한액 초과로 납입한 금액이 확인되셔야 환급금 신청 대상자가 됩니다

국민건강보험 환급금
건강보험료 환급금

 

 

건강보험료 환급금

     2.    건강보험료 본인부담금  총액 및 과다납입 환급금 차이점

건강보험 자기부담금 상환제는 소득별 구간의 정해진 의료비상환 금액기준으로 동 구간의 의료비를 초과사용되는 경우 연말정산 시 현금으로 환급해주는 제도입니다

과다납입 환급금은 건강보험료 산출시 자체 과다납입 및 착오로 인한 오납금을 환급받게 되는 것입니다

구  분  건강보험료 환급금 대상
건강보험료 환급금 건강보험료 과오납금, 본인부담금 환급금, 본인부담 상환액 초과금,
기타징수금 과오납환급금

다만 본인부담금액 환급금 계산 시 제외대상은 비급여, 선별급여, 전액본인부담, 임플란트, 상급병실(2~3인실)입원료, 추나요법 본인일부 부담금입니다

구  분 건강보험료 환급금 적용 제외대상
건강보험료 환급금
(본인부담 상한제 )
건강보험 미적용(MRI 비용)
상급병실료 차액, 선별급여 대상인 본인부담금, 2~3인실 입원료
본인부담액 전액을 환자가 부담하는 진료비 및 기타 비급여 진료비
상급종합병원 외래 경증 질환 초진,재진비
보험료 체납 후 진료하는 경우

건강보험료 환급금

     3.    건강보험료 본인부담금 상한제

건강보험료 본인부담금 상한액을 초과하는 경우에는 해당초과 금액을 건강보험공단에서 환급해주는 제도입니다 

상한제는 사전급여및 사후환급 방법으로 구분됩니다

가. 본인부담상한제 사전급여

질병 및 사고 인한 의료비를 개인보험에 미가입하신 분이 활용하실 수 있는 의료복지입니다

동일 요양기관 입원 본인부담 최고상한액(`23년기준 : 780만원) 초과 시 초과금을 요양기관이 공단에 직접 청구합니다

나. 본인부단상한제 사후정산

건강보험료 본인부담 상한제 사후정산은 사전급여에 해당하지 못하신 분에게 개인 본인부담상한액의 기준보험료 결정 전.후로 나누어 상한액 초과금액을 환급해 드리는 제도입니다

건강보험료 환급금

     4.    건강보험료 환급금 조회 및 신청방법

공단에서는 본인부담상한제 사후환급금 지급 대상자에게 안내문과 신청서를 발송하고 있습니다

가. 환급금 신청 홈페이지에 접속합니다 (국민건강보험 홈페이지)

상단 민원 여기요 개인민원 환급금(지원금) 조회 본인인증-환급금 확인내역

나. 환급금 신청

국민건강보험 환급금

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